http://gubingyy.blog.sohu.com/ Wed, 11 Jun 2008 15:27:32 +0800 搜狐博客 38dc0ed792 http://js.pp.sohu.com/ppp/blog/images/common/logo_150_60.gif http://blog.sohu.com/ 100 43 搜狐博客 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831105.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831105.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:27:32 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831105.html 颈椎疼痛的主要原因，物质治疗师可以帮助你确诊颈椎疼痛的原因并且提供有效的治疗方法。什么是颈椎疼痛的主要原因呢？头是由七个脊椎所构成的颈椎所支撑，它有平衡的作用和占有一定的体重，每个脊椎都由椎间盘来连接，通过关节与周围的韧带来维系稳定而依靠肌肉来保证脊椎运动。由于脊椎的活动度较大，因此，也容易遭遇损伤。损伤和不妥的姿势是导致颈椎不舒适的主要原因。如颈椎的骨关节炎、椎间盘的退变是导致颈椎疼痛的常见疾病.我们先谈谈损伤导致颈椎疼痛的问题 ，颈椎的损伤大部分是因为交通事故、运动损伤、职业环境所致。损害出现在脊椎、关节、韧带、椎间盘等部位。 颈椎最常见的损伤是因为颈椎出现突然的加速或减速所导致的！如我们常常所说的“颈椎的挥鞭样损伤”（即头部猛然向前或向后的激烈运动）。我们再谈谈身体的不妥当的姿势导致颈椎损伤，坏的姿势是导致主要的颈椎疼痛。韧带被过度的拉伸、肌肉的疲劳、颈椎或关节处于高压力的状态都会导致颈椎的疼痛。身体呈现懒散的姿势，头部过度向前，睡眠时头的尴尬姿势。长期的埋头工作，这些都是导致颈椎疼痛的主要原因。如何进行预防呢？请遵循一下的原则有助于预防颈椎疼痛的出现！理想的姿势：挺胸，肩放松，含下颌，让肩感受是放松、伸直，有力的状态。理想的睡眠姿势是：枕头的高度是自己的一个拳头的高度或者是从肩峰到第七颈椎之间的距离。枕头的材质是荞壳枕头，因为荞壳枕头具有一定的任性，可以缓冲头的重力，让颈椎有一个舒适的体位。目的是让颈椎处于放松的状态。颈椎的各个小关节与韧带有放松的姿势。请注意：俯卧位不是最佳的睡眠姿势。一般推荐右侧卧的睡眠姿势。这样避免在左侧卧的姿势对心脏的压迫影响。最佳的工作体位：避免头部下低的长期工作状态，做肌肉的拉伸和不断的改变体位是正确的选择。请咨询运动医学医生或物理治疗师颈椎的正确锻炼方法。保持颈椎肌肉的力量与柔韧性。学会肌肉放松的方法：当你感受肌肉发紧的时候，请进行耸肩、肩绕环和深呼吸的动作。 物理治疗师会怎样做呢？ 首先物理治疗师会确定你颈椎疼痛的来源，然后，再决定治疗方案。1\运动治疗。2、手法治疗。3、按摩。4、医疗治疗。5、姿势评估和矫正不良的姿势和建议。6、放松治疗。7、借助激光、超声波、电疗和热疗。 手法治疗是缓解颈椎疼痛的有效手段之一。有些错误的手法可能会适得其反。有资质的物理治疗师会仔细在对你实施手法治疗之前检查你的颈椎情况。为你设计符合你病情的治疗方案。物理治疗师会提供一些自我帮助的方法与建议来纠正你颈椎疼痛的诱因与疼痛的主要原因。诸如在工作和家庭里不合理的环境与习惯的纠正。调整家具的位置与高度，以及进行颈椎疼痛患者的肌肉力量训练与柔韧性的锻炼。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831083.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831083.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:27:16 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831083.html 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 二、[基本内容] 1、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 2、操作方法 1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻 ，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。 (5)、小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 三、[ 临床应用] 1、颈椎病 取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。 方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、肱骨外上踝炎(网球肘) 取穴：找出压痛最明显处。 方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。 3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 取穴：局部痛点。 方法：用纵向铲剥法。 4、足跟痛(足跟骨刺) 取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。 方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。 5、第三腰椎横突综合症 取穴：压痛明显处。 方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。 6、慢性腰肌劳损 取穴：腰部压痛点(肾俞)。 方法：同前。可配合拔火罐以加强刺激。 7、腰椎间盘脱出症 取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 四、[ 注意事项] 1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。 2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。 3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。 4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 5、术后对某些创伤不太重的治]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831065.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831065.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:27:06 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831065.html 膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行性改变等引起。对受寒及退行性改变引起的膝关节痛，针灸治疗确有立杆见影之效。临床上常用的几种治疗方法如下： 　 　　方法一 小骨空贴压法 　　 　　取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节痛、畏寒效果最为明显。 　　方法二 交经巨刺法 　　 　　根据患膝关节痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。 　　方法三 针刺内关法 　　 　　取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。 　　方法四 膏盲穴刺络拔罐法 　　 　　取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。 　　方法五 局部刺络拔罐法 　　 　　在膝关节痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。 　　方法六 委中刺血法 　　 　　膝关节痛患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。 　　方法七 腹部敏感点针刺法 　　 　　膝关节痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。 　　以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831055.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831055.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:58 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831055.html 风湿骨病专家联手国外多家风湿骨病权威机构、历经十余年选材组方，继承发扬我国中医药之精华，掌握风湿骨的痹证、淤毒理论，结合法国 “生物活性微化萃取技术” （可将药物中不同成分有效的萃取分离，将同性成分集中提取）通过不断的努力、实践、配伍，研制出治疗风湿骨病的特色专科系列方药 【祛风骨康胶囊】等并在此基础上总结出了一行之有效的治疗方法“清毒活性免疫疗法”，是中国风湿骨病临床治疗史上的全新成果，其治疗风湿骨病的最大特点是依据风湿骨病的发病机理、药理作用结合患者个体差异、疾病证型、发展阶段有机结合而制定的科学方法。困挠人类几千年的风湿骨病，在这里取得了全新的治疗突破！ 　　【祛风骨康胶囊】的面世确实开创了风湿.类风湿.强直性脊柱炎治疗史上新纪元.其配方合理.疗效独特,具有当今国际最领先水平,其综合疗法大大超过了传统西药维持.控制的治疗模式,避免了西药给患者带来各种弊端和毒副作用,真正从根本治疗.整体恢复.标本兼治,达到治愈后不复发的最新境界，【祛风骨康胶囊】先后被国家食品药品监督管理局批准为国药准字;中国风湿.类风湿.强直性脊柱炎康复工程指定专科用药产品;国家中医重点保护品种。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831037.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831037.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:51 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831037.html 腰椎间盘突出手术只不过是将腰椎间盘突出的那一部分，难还纳回原位的那些突出物除去。以加速治疗进程的一种方式。换句话说，也就是使症状较重的患者机体恢复到一个较理想的程度，以有利于患者进一步应用其它手段来巩固或增强疗效，这才是腰椎间盘突出手术的真正含义。 腰椎间盘突出手术现在虽然已很成熟，但对腰椎间盘的退行性改变没有任何帮助，同时还会增加腰椎的不稳定性。 产生腰突的原因是：腰椎间盘退行性改变，髓核含水量降低，引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变，纤维环韧度降低。手术对这些都没帮助。 我们的中医药才有帮助，中药可以恢复正常的骨血循环，来修复和改善病理环境，既能治标又能治本。只是疗程要长些，大约两三个月。中药的治愈率在98%以上。所以，腰椎间盘突出手术不要盲目。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831030.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831030.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:47 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831030.html 风湿热（rheumatic fever,RF）是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，尤好侵犯关节、心脏、皮肤，偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏 。风湿热的发病率为0.1%~3%。1992-1995年我国中小学生年发病率为20/10万，风湿性心脏病为22/10万，风湿热患病率约 80/10万左右。城乡发病率比较，农村高于城市。1986年广东省学生调查，广州市风湿热检出率为0。11%。 中医对风湿热的论述，主要见于痹证和风湿部分，如《素问。痹论》、《临证指南医案》《诸病原候论》、《伤寒》、《金匱》。总的来说：风湿热中医认为：是由正虚之体，感受风寒湿热邪所致，邪痹阻气血、犯于肺、经络关节、肌肤筋脉、、心、痹阻气血。中医目前治疗痹证可归纳为八法。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89831018.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89831018.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:43 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89831018.html 风湿骨痛等症。 B。感受外邪：脏腑虚弱，内外不固，风寒湿邪乘虚而入，影响气血运行，经气不通畅，也是形成风湿病的常见原因，如风湿、类风湿关节炎，风湿骨痛等。 (1)久居寒湿之地或高寒野外作业、野外宿营、野餐 等； (2)劳累过度、汗出受风、抵抗能力下降； (3)受寒饮酒，使皮肤血管扩张，易受风湿寒邪； (4)室内外温差过大，突然外出，不能适应气温的变化而感受风湿寒邪； (5)汗后游泳、腠理未密或水中作业，感受寒湿之邪； (6)妇女产后，月经期间，劳动保护不全，防寒设备简陋等，感受风湿寒邪，引起关节疼痛。 风湿骨痛病后，发热下水，流产引产，骑摩托车，夏天较潮湿的地板，睡时吹电风扇、空调，外伤等因素也不容忽视。上述情况与风湿骨痛的发生都是密切相关的。 C。慢性劳损：常年从事低头、弯腰、久站久坐等工作，致使气血筋脉运行不利，淤血阻滞，导致肌肉、筋脉、骨胳营养障碍，局部受损，因而产生疼痛、关节屈伸不利、活动障碍等临床症状。如颈椎病、腰椎病等。 D。跌扑闪挫：由于暴力外伤或患者用力过度，损伤筋脉，致使气血不通，雍滞不畅，发生错位或突出等。 E。先天畸形：有些患者骨关节畸形，虽年轻体壮尚无症状，但中年以后由于体质虚弱、劳累或感受外邪后畸形部位出现病变。 F。风湿骨痛还与遗传，体质，代谢.药物等因素有关。　 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89830987.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89830987.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:29 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89830987.html 颈椎牵引能限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退，可使颈椎间的空隙增宽，神经孔 ( 医学上叫椎间孔 ) 增大，从而减轻或消除对神经根的压迫，解除疼痛和麻木等症状。对早期病人更为有效。但对病程较长的脊髓型颈椎病，有时可使症状加重。故颈椎牵引不可应用于脊髓型颈椎病。 -------------------------------------------------------------------------------- 颈椎牵引时病人的姿势有两种：坐位和卧位。 轻者坐位牵引，病情较重者卧位牵引。坐位牵引时，将布制枕颌牵引带 ( 由双层白布制成，又称四头带 ) 套于患者的枕部及下颌部，左右两侧之前后叶缚在一起，将牵引绳 ( 约 2 米 长 ) 之一端与牵引带连接，使绳子通过距患者头高约 一米 处的滑车后，将绳的另一端挂上所需要的重量 。卧位牵引时，于床头的横梁上安装一个滑车，牵引绳一端与枕颌牵引带连接，另一端通过滑车后连接牵引重量，同时将病人头一侧的床脚抬高 20~25 厘米左右，以防止病人沿牵引方向移动。 -------------------------------------------------------------------------------- 颈椎牵引时应注意以下几点： (1) 牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部 ( 俗称 “ 下巴骨 ” 处 ) ，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时，每次牵引均应有家属在家照看，因为一旦枕颌带向喉部滑移时，病人无力自行调整位置。 (2) 牵引时不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说来，有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约 20 度，因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立位 ( 俗称头颈伸直 ) 牵引效果不明显，改用头颈部前倾 ( 前屈 )20 度位牵引，症状很快得到改善。 (3) 轻症患者采用间断牵引，每日 1~3 次，每次 30 分钟，重症者可行持续牵引，每日牵引 6~8 小时。牵引重量可自 3~ 4 千克 开始，逐渐增加到 5~ 6 千克 ，最多不超过 10 千克。牵引治疗最初几天，少数患者可有头晕、头胀或颈背部疲劳感，在交感神经型和椎动脉型颈椎病患者尤其容易发生。遇到这种情况，应该从小重量、短时间开始牵引，以后根据患者具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别患者不能耐受牵引治疗，则应改用他种治疗方法。少数患者牵引后症状反而加重，可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致，应终止牵引。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89830983.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89830983.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:18 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89830983.html 运动损伤的一种项目，事实上由于训练不当它仍旧可以引起肌肉、韧带的撕裂甚至是更加严重损伤。美国骨外科协会认为瑜伽的潜在的损伤风险可能远远超过一般的体育活动。根据自己的柔韧性水平进行小心的适度的瑜伽训练可以让训练者获得肌肉的力量、平衡、和更好的柔韧性，同样瑜伽可以治疗一些慢性的运动损伤如网球肘，手腕管综合症和骨关节炎。当我们意识到瑜伽的热衷者没有适当的监督下进行各种肌肉的拉伸和傲慢的特殊姿势仍旧会产生相关的运动损伤。尤其是那些以前就存在的老伤或肌肉的撕裂伤和训练疲劳就更加容易遭遇损伤的折磨。根据美国消费者协会的报告：2004年有3700人接受与瑜伽有关的运动损伤的治疗，所消耗的医药费是四千九百万美元。常见的瑜伽损伤是重复性的肌肉拉伤和颈椎、肩、腿和膝的过度拉伸伤。我们推荐的瑜伽运动损伤预防措施如下：1、如果你有任何疾病和运动损伤，请在参与瑜伽训练之前咨询你的运动医学医生和物理治疗师。2、在有资质的瑜伽导师的指导下训练，并且咨询导师的经验与信誉度。3、在瑜伽课之前充分的热身——冷的肌肉、肌腱和韧带会不可避免地造成损伤。4、穿着瑜伽服允许身体有较好的关节活动范围。5、在开始学习之前强度小而且增加缓慢，从基础开始，循序渐进，如呼吸的节奏，而不是追求大的关节拉伸。6、如有你不确认的动作与姿势，请先咨询导师。7、认识自己的极限所在，不要急于超越你的经验和舒适的水平。8、无论你学习那种瑜伽，因为瑜伽的形式很多，你所要学习的是最适合你的需求的瑜伽形式。并且，瑜伽能够与你的体质相符。9、在训练中和足够的水保持身体的富水的状态，尤其是参与热瑜伽训练时。10、听从你自己身体的反应，如果你在参与瑜伽训练后感受疼痛和疲劳，请暂时停止训练，进行休息与调整，与瑜伽导师或者运动医学医生进行讨论后在做出决定。 ]]> http://gubingyy.blog.sohu.com/89830968.html http://gubingyy.blog.sohu.com/89830968.html#comment 骨病医院 Wed, 11 Jun 2008 15:26:11 +0800 http://gubingyy.blog.sohu.com/89830968.html 背痛是一个非常常见的疾患，不论年纪，由小孩子到青年，由成年到长者都不能幸免。导致背痛出现的成因，主要是患者长期处于不良的姿势或在工作时没有理会到人体工学原则。至于需要搬动重物及工作压力大的一族，亦较易患上背痛。 不少医疗工作者认为，引致背痛的最常见原因是胸背脊椎及肋骨关节出现毛病。这一类背痛，经常有牵涉痛( referred pain )出现伸延至胸膛与肩胛骨及背肌上。但是脊医学权威Dr G. R. Engel 指出很多背痛是由于颈脊椎毛病所引致，而且经常错误地被诊断为背部的肌腱炎，骨膜炎，胸背脊椎及肋骨关节毛病或背部肌肉组织纤维化等等病症来处理。 已经有不少的医学研究证明颈脊椎的椎间盘表面所布满的神经末梢如果受到刺激，强烈的牵涉痛会在颈膊及两肩间出现【如图】；当颈脊椎椎间盘向后突出刺激硬脊膜时是亦会引发背痛，且集中在两肩之间，常令医疗人员错误地以为患者是患有肌肉组织纤维化病变，或作肌肉出现痛点来处理。 还有，下颈脊椎后部脊神经的分支与上胸背脊椎后部的脊骨神经分支有着错综复杂的交接，所以当颈部的神经线受到刺激或遇到障碍时，就容易在背部出现牵涉痛，集中于两肩及上背部位【如图】。 相对整条脊骨而言，颈脊椎是人体最为活跃的一部份。它除了要承托一个超过十磅的头颅作全方位灵活的转动外，在日常行走，跑步及乘搭交通工具时，头部所受的加速或减速力量，是完全由颈部承受。难怪颈椎的椎间盘及颈椎后部的小关节【如图】特别容易出现毛病。这正是脊医常常强调的脊骨错位(Subluxation) 成因之一。而C5,C6,C7这三节的颈椎如果出现毛病，亦最容易产生上背痛。 颈椎性背痛患者多数是从事文书的工作，经常使用计算机，长期处于静止的姿态，头部重心前移，面部向下，肩膊前屈，手缺乏或错误地承托，忽略正确运用人体工学原则，及从事会产生累积性劳损的工作。患者通常觉得躺下或起身活动后上背痛楚会减轻。在放假时患者会感觉到背痛得到某程度的舒缓。病患初期，患者会感到背痛同时亦觉得颈部肌肉僵硬，颈部转动时会感觉痛楚。所出现的牵涉痛集中于背部。但当毛病延续了四至五年后，颈部的病征可能会渐渐消失，随之而来的病征常常是头痛，肩膊痛及双手麻痹。加上当颈脊椎的毛病还是轻度的时候，即使脊医努力在患者颈部试图寻找毛病的根源，但亦未必可以找得到，而且患者多数会否认颈部有任何毛病，故令很多颈椎性背痛患者被错误诊断为患有胸背脊椎或肋骨毛病。 当有背痛情况出现时，患者切勿掉以轻心，因为香港的头号杀手----心脏病的病征跟背痛和颈椎性背痛都十分相似，只有经专业医疗人员作详细检查方可诊断出来。除了心脏病外还有其他的疾病亦会产生背痛的病征；内脏病变如肺部，肝脏，胆囊，食道，横隔膜，十二指肠等；骨头与关节的毛病如骨质疏松，关节炎；感染性疾病例如肺结核，带状泡疹，骨髓炎，椎间盘炎；癌症方面亦有转移性癌病及多发性骨髓瘤等等。 故此虽然背痛是一种非常常见的毛病，但患者绝不可以掉以轻心。应尽早找专业医疗人员例如脊医来找寻病因及作适当的治疗。 ]]>